Услуга

Медицинская экспертиза

Медицинская экспертиза документов: определение размера расходов на лечение и компенсаций по ОСАГО при причинении вреда здоровью в ДТП.

Когда в ДТП пострадали люди, размер страховой выплаты зависит от характера травм и подтвержденных расходов на лечение. Медицинская экспертиза документов устанавливает обоснованный размер компенсации по ОСАГО.

Когда нужна

  • страховая занизила выплату за вред здоровью или отказала в части расходов;
  • нужно определить степень тяжести вреда здоровью для дела о ДТП;
  • суд рассматривает иск о компенсации расходов на лечение и утраченного заработка;
  • следствию требуется заключение в рамках уголовного дела.

Что исследуем

Медицинские документы: карты, выписки, заключения врачей, результаты обследований, чеки и назначения. Сопоставляем диагнозы и проведенное лечение с нормативами выплат по ОСАГО и определяем обоснованный размер компенсации.

Формат работы

Проводим исследования как во внесудебном порядке — для претензий к страховым, так и в рамках гражданского и уголовного судопроизводства по постановлениям судов и органов следствия.

Стоимость и сроки

От 15 000 ₽ в зависимости от объема медицинской документации. Срок — от 5 рабочих дней.

Из чего складывается возмещение

Норматив по травмам. Каждому виду повреждения соответствует процент от страховой суммы, и по нескольким травмам проценты складываются. Здесь чаще всего и теряются деньги: сопутствующие диагнозы просто не попадают в расчет страховщика.

Расходы на лечение и реабилитацию — подтвержденные назначениями и чеками, в части, не покрытой нормативом и обязательным медицинским страхованием.

Утраченный заработок за период нетрудоспособности.

Что подготовить

Все медицинские документы по травме: выписки, заключения, результаты обследований, листки нетрудоспособности, назначения и чеки. Плюс документы по самому ДТП и, если он был, расчет страховой компании — по нему видно, какие диагнозы учтены, а какие пропущены. Если часть документов на руках отсутствует, скажите: их можно запросить в медицинской организации, и мы подскажем формулировку запроса.

Смежные направления

Опишите ситуацию — подскажем, какие документы собрать: 8 800 200-37-70, info@rocenka.ru, контакты и офисы.

Вопрос — ответ

Частые вопросы

Как считается выплата за вред здоровью по ОСАГО?
По нормативам: каждому виду травмы соответствует процент от страховой суммы, установленной для возмещения вреда здоровью. Проценты по разным повреждениям суммируются. Сверх этого возмещаются документально подтвержденные расходы на лечение и утраченный заработок в части, превышающей норматив. Исследование сопоставляет диагнозы из медицинских документов с этими нормативами.
Страховая заплатила меньше, чем я ожидал. Что проверять?
Чаще всего не учтена часть диагнозов: в расчет берут основную травму и пропускают сопутствующие, по которым тоже положен процент. Также не всегда включают обоснованные расходы на лечение и реабилитацию. Заключение показывает расчет по каждому повреждению отдельно, и разница становится предметной.
Какие документы нужны?
Выписки из медицинской карты и стационара, заключения врачей, результаты обследований, листки нетрудоспособности, назначения, чеки на лекарства и процедуры, документы о доходах для расчета утраченного заработка, а также документы по ДТП.
Это экспертиза живого лица?
Нет. Мы исследуем медицинские документы и считаем обоснованный размер возмещения. Определение степени тяжести вреда здоровью относится к судебно-медицинской экспертизе и проводится государственными экспертными учреждениями по назначению суда или следствия.